療養病床廃止は２０１７年まで先送り
asahi.com（朝日新聞社）：介護療養病床の廃止期限、１７年度末に先送り 厚労省 – アピタル（医療・健康）
厚生労働省は１５日、介護型の療養病床を廃止する期限を６年間延期して、２０１７年度末とする方針を固めた。介護施設への移行が想定通りに進んでいないため、先送りが必要と判断した。今国会に提出する介護保険法の改正案に盛り込む方針だ。
療養病床は、長期入院が必要な患者を受け入れている。ただ、行き先がない高齢者が長期間とどまり続ける「社会的入院」が問題化したことから、そのあり方が見直されることになった。医療保険が適用される医療型（０９年７月で約２２万床）と介護保険が適用される介護型（同約９万床）を再編する必要もある。
再編にあたり、医療と介護の施設を一体的に見直す必要性から、診療報酬と介護報酬が同時に改定される１８年４月に合わせて廃止する。その間、介護型の新設は認めず、医療型や介護施設への移行を促す。長期入院患者を受け入れている一般病床は療養病床への転換を勧め、受け入れに必要な数を確保する考えだ。
介護型は、０６年に医療費抑制策の一環として１１年度末までの廃止が決まった。一方、民主党は０９年のマニフェストに「計画の凍結」を明記。政権交代後、当時の長妻昭厚労相が廃止期限を先送りする考えを示した。
2012年の同時改定で在宅へ大きく向かうものと思ってましたが、2018年の同時改定へ向けて徐々に進めていくイメージでしょうか。
確かに、現状で療養病床廃止を強行されても、厳しいでしょう。
在宅の準備をする猶予ができたと。
療養病床廃止は凍結
長妻氏、廃止凍結視野に調査指示 介護療養病床で – 西日本新聞
長妻昭厚生労働相は２日、慢性疾患の高齢者が長期入院する介護型療養病床を２０１２年３月末までにすべて廃止する厚労省の方針について、廃止方針の凍結を視野に、実態調査を事務方に指示した。
療養病床というのは、かつて老人病院と呼ばれていたところで「社会的入院」が問題視されて、減らしていく方向に進んでいました。
病院は治療の場であって、療養の場でも生活の場でもないので、治療が必要な患者以外は出て行け、ということです。
しかし、急に出て行けといわれても、行く場所がありません。
介護のほうで受け皿を作っていますが、２０１２年までというのは難しいのでしょう。
療養病床
そもそも療養病床って何だろう、よくわからない。
病床ってベッドのことですね。
2001年（平成13年）施行の医療法の第4次改正により病床区分が見直され、病院の病床は、以下の5つの種類となった。
・一般病床
・療養病床
・精神病床
・感染症病床
・結核病床
昔は、一般病床と療養病床の区別はなく、いっしょに扱われてました。
ベッドの違いと言っても、シングルベッドとダブルベッドみたいに外見でわかるものではなく、設置基準が定められています。
一般病床と療養病床では、療養病床のほうが医師など人員の配置基準は緩いですね。
慢性期の患者なので、容態は落ち着いており、それほど人手をかける必要がないということ。
介護療養型医療施設（療養型病床群）
介護療養型医療施設は、医療や看護をほとんど必要としない入所者が多く介護保険給付費の無駄が指摘されているほか、医療保険が適用される療養病床と機能が似ていることが問題となっている。
このため厚生労働省はこれを廃止し、他の介護保険施設へ転換する方針を明らかにしている。
療養型病床群って言葉もちらほら見ますが、
療養病床について
平成4年の医療法改正で入院病床に一般病床と区別して「療養型病床群」という制度がスタートました。
「療養型病床群」とは「病院または診療所の病床のうち、主として長期にわたり療養を必要とする患者を収容するための一群の病床で、人的・物的に長期療養患者にふさわしい療養環境を有する病床群」であると定義されていました。
その後暫くは病床の区分はこの区分で分類されていましたが、平成13年３月第４次医療法改正の結果、今後病院の入院ベッドは結核病床、精神病床、感染症病床のほかに、主に急性期の疾患を扱う「一般病床」と、主に慢性期の疾患を扱う「療養病床」の二つが新たに定義され、病床の区分を通じて病院の機能の違いが明確にされました。その上で、各病床（病棟）ごとの構造設備基準や人員基準があらためて決められました。「療養型病床群」は「療養病床」に名称変更されました。
変遷の過程があって、わかりづらい。
療養病床ってのが、ベッドを指してるのか施設を指してるのかがわかりにくい。
療養病床廃止
で、この療養病床が廃止される方針。
療養病床には、介護保険で請求する介護型と、医療保険で請求する医療型があります。
2017年度末に廃止する方針なのは、介護型の方。
医療型はとりあえず生き延びますが、先はわからない。
